Los problemas gastrointestinales obligan a las personas a cambiar radicalmente sus hábitos alimentarios. Es comprensible, porque experimentar dolor intenso, escozor, ardor, pesadez, opresión en el estómago o acidez estomacal persistente puede hacer que no sólo renuncie a sus platos favoritos, sino que también pierda el apetito por completo. Sin embargo, resistirse a los alimentos puede causar más daño al paciente. Por lo tanto, tener una comprensión clara de cómo comer para los problemas estomacales puede ayudar a aliviar los síntomas agudos de la enfermedad y ayudarle a sentir la alegría de vivir nuevamente. Hoy veremos más de cerca qué hábitos dietéticos debes seguir si sufres de úlcera gástrica.
La dieta es la dirección de tratamiento más importante para la úlcera gástrica.
La nutrición, por supuesto, tiene un impacto significativo en nuestra salud. Una dieta formulada adecuadamente puede acelerar la curación de las úlceras y prevenir complicaciones. Por lo tanto, todas las personas que padecen una enfermedad similar deben saber cómo comer adecuadamente si tiene una úlcera de estómago. Por supuesto, la dieta no sustituye al tratamiento, pero sin una nutrición especial, la medicación no será eficaz.
Con las úlceras, la integridad de la membrana mucosa se ve comprometida, por lo que el proceso digestivo, así como la secreción de ácido clorhídrico, pueden causar mucho dolor. ¿Qué dietas para las úlceras de estómago pueden ayudar a aliviar los síntomas y acelerar la curación? El objetivo principal de la nutrición es promover el cierre rápido de las úlceras. Sin embargo, este proceso es largo y si, después de los primeros signos de alivio, el paciente comienza a ingerir alimentos que desencadenaron el desarrollo de la enfermedad, pronto aparecerán úlceras. Para evitar que esto suceda, la nutrición terapéutica debería convertirse en una forma de vida durante meses o incluso años.
Qué comer si tienes úlcera gástrica
Lo que no necesita hacer es morirse de hambre porque entonces el ácido del estómago comenzará a erosionar aún más el revestimiento del estómago, lo que sólo empeorará la condición. Por tanto, es necesario seguir la dieta prescrita por el gastroenterólogo y evitar la sensación de hambre y malestar. ¿Qué debes comer si tienes úlcera de estómago?
- Los alimentos no deben irritar las membranas mucosas ni aumentar la acidez de los jugos gástricos.
- Sólo debe comer alimentos líquidos, en puré y triturados de fácil digestión y masticarlos lentamente.
- Está prohibido comer alimentos fríos o calientes, ya que dichos platos interfieren con la formación de enzimas y ralentizan la recuperación de las membranas mucosas. La temperatura óptima es de 26 a 33 °C.
- Es necesario realizar comidas pequeñas y frecuentes y hacer descansos de no más de tres horas. La regularidad de las comidas depende de la gravedad de la afección y oscila entre cinco y ocho veces al día.
- Modo de bebida: 1, 5 a 2 litros por día.
Es interesante
La primera dieta médica para pacientes con úlceras gástricas fue desarrollada por Mikhail Pevzner, fundador de la gastroenterología y la nutrición clínicas.
Resulta que la dieta afecta directamente el curso de la enfermedad. Por ello, el cumplimiento estricto de las recomendaciones del nutricionista es clave para la recuperación. La dieta de los pacientes con úlcera gástrica se denomina "Tabla No. 1". Veamos los conceptos básicos de esta dieta.
Tabla 1 - Dieta para la exacerbación de la úlcera gástrica
Entonces, la pregunta más importante es: ¿Qué puedes comer si tienes úlcera gástrica? Una dieta médica acompaña al tratamiento médico de las úlceras durante los períodos de resolución de las exacerbaciones y remisiones, que duran de seis meses a un año. La nutrición terapéutica implica minimizar la carga mecánica, química y térmica del dolor gástrico. La comida debe activar la regeneración y curación de las lesiones, reducir la inflamación y mejorar las secreciones y la motilidad gástrica.
Cuando se sigue una dieta para el tratamiento de la úlcera gástrica, los alimentos permitidos se hierven, se asan a la parrilla o se cuecen al vapor. La carne y el pescado deben limpiarse minuciosamente de piel, huesos, cartílagos, venas, tendones y grasa. Al cocinar carne, es necesario drenar el agua hirviendo dos veces para reducir al máximo la concentración de grasa animal.
Los alimentos proteicos son saludables: conejo, pavo, pollo, ternera, ternera, pescado de mar magro, huevos pasados por agua o tortillas. Es necesario enriquecer la dieta con mantequilla sin sal y añadir aceite vegetal sólo a los platos preparados y no utilizarlo para tratamiento térmico.
Entre los alimentos con carbohidratos se recomiendan algunas verduras (patatas, remolachas, zanahorias, coliflor, brócoli, calabaza, calabacín), cereales cocidos (avena, sémola, arroz, trigo sarraceno), así como pastas variadas, pan blanco seco, bizcochos, bizcochos, galletas sin levadura.
Los postres en la dieta incluyen purés, mousses, bayas suaves y dulces y jaleas de frutas, frutas horneadas, malvaviscos naturales, malvaviscos y mermeladas, confituras y mermeladas. Se recomienda la miel ya que alivia el dolor y la inflamación y ayuda a neutralizar el ácido.
Beber leche es útil, recubre la pared del estómago y protege las mucosas. Los productos lácteos fermentados deben incluirse en la dieta con precaución y asegurarse de que no contengan grasas vegetales (como el aceite de palma), ya que pueden afectar negativamente a la digestión. Por ejemplo, queso bajo en grasa en forma de guisos, queso acidophilus, kéfir fresco (! ), yogur natural y crema agria, queso sin fermentar, etc.
Bebidas recomendadas: decocciones de manzanilla, escaramujo, menta, té ligero, conservas, jaleas, jugos, jugos dulces diluidos y agua a temperatura ambiente. Con la aprobación de su médico, puede beber jugo de repollo fresco, que tiene un efecto antibacteriano, normaliza el procesamiento enzimático de los alimentos y promueve la curación de la mucosa gástrica dañada.
Mención especial merece el papel de la sal en la Primera Dieta. La ingesta diaria máxima permitida de sal es de 6 gramos. Pero para las personas con úlceras estomacales, cuanto menos ingrese al cuerpo, mejor. Cabe recordar que la sal también la obtenemos de productos terminados, por ejemplo, está presente en grandes cantidades en el queso, incluido el queso fundido.
Es importante comprender que muchos alimentos son completamente inaceptables para las personas con úlceras porque irritan las membranas mucosas, tardan mucho en digerirse y provocan sangrado. Quedan excluidos todos los alimentos grasos, picantes, salados, ácidos, ahumados, fritos y enlatados, embutidos, despojos, especias, ketchup, salsas y adobos. Es necesario renunciar al repollo, los nabos, los nabos, los nabos, el chucrut (acedera, espinacas), los pepinos, los frijoles, los champiñones, el ajo, el rábano picante, la mostaza y las cebollas.
También en la lista de productos prohibidos se encuentran el té y el café fuertes, las frutas cítricas, las nueces, el pan integral, cualquier producto horneado, incluido el horneado casero, el chocolate, el helado, las bebidas alcohólicas y las bebidas carbonatadas.
En diferentes etapas de la enfermedad, se utilizan diferentes subtipos de la Tabla 1. Los hábitos alimentarios para las úlceras de estómago dependen de la salud del paciente y de la gravedad de los síntomas.
Por ello, para paliar el fuerte deterioro se recomienda una dieta más estricta.— Tabla 1a. Esta dieta se prescribe durante períodos de enfermedad grave acompañada de dolor intenso. Por lo general, el paciente se ve obligado a permanecer en cama en este momento. El objetivo de la dieta es adoptar una actitud puramente sutil hacia la digestión y excluir en la medida de lo posible cualquier efecto de los alimentos sobre el estómago.
¿Qué se puede y qué no se puede comer durante la exacerbación de la úlcera gástrica? La dieta para la úlcera gástrica aguda consiste en dividir 6-7 comidas al día en porciones muy pequeñas y reducir los valores energéticos (hasta 2010 kcal). Cualquier alimento que provoque la secreción de jugo gástrico e irrite las mucosas es absolutamente inaceptable. El consumo de sal se reduce significativamente. Los alimentos hervidos y al vapor se sirven en forma líquida o en puré. Se utilizan mucho las sopas cremosas, las gachas líquidas y pegajosas y los soufflés.
Además de la lista principal de alimentos prohibidos en la dieta.N° 1aQuedan completamente excluidos el pan en cualquier forma, los productos lácteos cultivados y todas las verduras y frutas.
Esta dieta se continúa hasta que la úlcera comienza a sanar. Posteriormente, el paciente pasó a un tratamiento suave.Dieta número 1, cuyo propósito—No sólo protege las mucosas, sino que también acelera su recuperación. Se mantuvo la esencia de toda la dieta, mientras que la lista de alimentos aceptables se amplió y la naturaleza de la preparación cambió: de alimentos en puré completamente líquidos a un estado de "mordisco".
Los niveles de energía aumentaron a 2. 500 kcal por día y la frecuencia de las comidas disminuyó a seis veces al día. Se permite el pan blanco seco, así como puré de patatas o soufflés a base de patatas, remolachas y zanahorias. Ofreciendo una variedad de mousses, jaleas, jaleas de leche, frutas y jugos dulces, miel y azúcar. Se permiten platos al vapor elaborados con queso sin fermentar y claras de huevo, crema agria, queso ligero y mantequilla.
Úlceras de estómago: síntomas y tratamiento
¿Qué es la úlcera gástrica? Hablaremos de sus causas, diagnóstico y tratamiento en el artículo del Dr. Nizhegorodtsev A. S. , cirujano con 17 años de experiencia.
Definición de enfermedad. causa de la enfermedad
úlcera gástrica(Úlcera gástrica) es una enfermedad crónica y recurrente en la que se producen defectos en el revestimiento del estómago. Si no se trata o no se trata, puede provocar discapacidad o la muerte.
Causas de la úlcera gástrica.
Las causas más comunes de úlceras gástricas y duodenales sonInfección por Helicobacter pylori. Es detectable en aproximadamente el 70% de los pacientes con úlceras gástricas y hasta el 90% de los pacientes con úlceras duodenales. La prevalencia de Helicobacter pylori, la principal causa de úlceras gástricas y duodenales, ha disminuido en los países desarrollados en los últimos años (por ejemplo, un 11% en Suecia). Normalmente, esto se debe a mejoras en la calidad de la atención médica, que permite el diagnóstico y tratamiento oportunos de las infecciones, y a mejoras en la higiene (como la calidad del agua del grifo). En nuestro país, la tasa de infección alcanza alrededor del 70% y la mayoría de las personas infectadas ni siquiera sospechan ni se quejan de nada.
La segunda causa principal de úlcera péptica esanalgésico, especialmente medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Por un lado, la velocidad y versatilidad de acción de los AINE alivian a las personas de diversos sufrimientos; por otro lado, debido al uso incontrolado y prolongado de estos medicamentos, las úlceras "medicinales" del estómago y el duodeno comenzaron a aparecer con mayor frecuencia.
La tercera causa de úlceras gástricas y duodenales esTrastornos que aumentan la producción de gastrina.- Hormona que aumenta la producción de ácido clorhídrico y aumenta la agresividad de los jugos gástricos. Estos incluyen anemia por deficiencia de B12, gastrinoma (tumor de páncreas), etc.
La probabilidad de desarrollar úlcera péptica está influenciada en gran medida por los siguientes factoresFactores predisponentes, cuál:
- Tensión nerviosa-emocional excesiva (estrés);
- Violación de los hábitos y nutrición diarios, consumo de alimentos refinados y comida rápida;
- Genética compleja (por ejemplo, un padre con úlcera péptica).
Si nota síntomas similares, hable con su médico. ¡No te automediques, es perjudicial para tu salud!
síntomas de úlcera gástrica
dolor- El síntoma más común de la úlcera gástrica. Se localiza en la parte superior del abdomen y puede disminuir o empeorar inmediatamente o después de las comidas, dependiendo de la ubicación de la úlcera. Si la úlcera está en el duodeno, el dolor puede aumentar (o disminuir) entre 30 y 40 minutos después de comer.
La intensidad del dolor varía desde un dolor notable y breve que incluso puede provocar vómitos reflejos inmediatamente después de comer, hasta un dolor débil y persistente que empeora por la mañana y desaparece después de comer. Ocasionalmente, los pacientes pueden despertarse durante la noche con una sensación de dolor en la "hoja" (la depresión debajo de las costillas) o en la parte superior del abdomen.
Sensación de "saciedad temprana" y pesadez en el estómago.También es un síntoma de úlcera péptica. Las personas a menudo comienzan a reducir el tamaño de las porciones porque incluso pequeñas cantidades de comida absorbidas en áreas inflamadas del revestimiento del estómago y úlceras pueden causar estas sensaciones desagradables.
Mal aliento, náuseas, cambios en el gusto, saburra en la lengua.- Síntomas comunes de cualquier enfermedad inflamatoria del tracto gastrointestinal superior, incluida la gastritis (inflamación del estómago), más comúnmente úlceras.
úlcera péptica indoloraLas más peligrosas son sus horribles complicaciones, que a veces se desarrollan a la velocidad del rayo en personas aparentemente sanas. En ocasiones pueden tener consecuencias fatales. Por ejemplo, cuando una úlcera perfora la pared del estómago, el paciente experimentará un dolor intenso que provocará shock y desorientación, a veces incluso pérdida del conocimiento. Da miedo imaginar a qué podría conducir esto si esta persona fuera un conductor de coche, de autobús o de avión. La misma desgracia puede ocurrirle a alguien que pasa sus vacaciones lejos de la civilización: las posibilidades de supervivencia se reducen considerablemente debido a la falta de acceso a atención médica de emergencia.
Complicaciones de la úlcera gástrica.
sangrado de úlcera- Complicaciones más comunes. Esto es peligroso porque si las paredes de los vasos sanguíneos de la úlcera se dañan y empiezan a sangrar, el paciente no sentirá nada, especialmente si la úlcera no duele. El vómito reflejo ocurre cuando el estómago se llena de sangre. Así se manifiesta la enfermedad. Luego, el paciente desarrolla síntomas de pérdida de sangre:
- presión arterial baja;
- pulso rápido;
- La piel se vuelve pálida y cubierta de sudor;
- mayor debilidad;
- La dificultad para respirar persiste a pesar de la reducción de la actividad física.
Cuando el defecto ulcerativo y la fuente de sangrado se localizan en la parte inferior del estómago o en el bulbo duodenal, los síntomas de pérdida de sangre aparecen primero, seguidos de la aparición de heces líquidas y alquitranadas ("negras").
perforación de la pared del estómago- Se forma un orificio pasante cuando la úlcera se extiende por todas las capas de la pared del estómago. El contenido gástrico fluye hacia la cavidad abdominal a través de esta abertura y causaperitonitis- Inflamación completa de los tejidos abdominales. El momento de la perforación se acompaña de un dolor intenso, extremadamente intenso, e incluso un shock doloroso, una caída de la presión arterial y una palidez aguda de la piel. Posteriormente, aumentan la intoxicación (síntomas de "intoxicación") y la insuficiencia orgánica múltiple. Sin atención médica de emergencia, una persona puede morir a causa de esta complicación.
penetración de la úlceraTambién puede complicar el curso de la enfermedad. Si la úlcera se localiza en la pared del estómago adyacente a otro órgano (páncreas o pared intestinal), puede extenderse a este órgano adyacente. La manifestación inicial de una úlcera gástrica puede ser luego un aumento gradual de los síntomas inflamatorios secundarios al órgano afectado.
tumor maligno- La úlcera péptica degenera en cáncer gástrico con todas sus consecuencias. Si la úlcera persiste durante mucho tiempo, existe riesgo de que se produzca esta degeneración.
estenosis de cicatriz- Consecuencias peligrosas de la cicatrización de úlceras. Debido a la cicatrización, la luz del estómago o del duodeno puede estrecharse significativamente, dificultando o imposibilitando el paso de alimentos sólidos y líquidos. En esta afección, los pacientes pierden peso, se agotan rápidamente y mueren gradualmente por deshidratación y hambre.
Diagnóstico de úlcera gástrica.
Diagnóstico de úlceras típicas.La cirugía de estómago es muy sencilla y la realiza un terapeuta o gastroenterólogo. Durante el examen, el médico determina el estado general del paciente, identifica el motivo principal, la naturaleza y las características del curso de la enfermedad y, durante la palpación, los límites de la zona dolorosa y su naturaleza. Si es necesario, el médico realizará análisis de sangre y pruebas de instrumentos para obtener una comprensión clara del estado de salud del paciente y desarrollar un plan de tratamiento óptimo.
El diagnóstico es más difícil de realizar cuando:Úlceras atípicas o indoloras., especialmente cuando aparecen complicaciones en forma de infiltración: la propagación de úlceras a órganos vecinos.
Los primeros signos de úlceras asintomáticas o "silenciosas" suelen ser complicaciones en forma de sangrado, por lo que se lleva al paciente de urgencia a un hospital quirúrgico, donde se realiza un examen físico, se aclara el historial médico y se extrae sangre para su examen. Exploración, EGD, ecografía, radiografía si es necesario.
La mejor forma (y la única eficaz si es indolora) de diagnosticar la úlcera péptica esendoscopia de rutina— Esofagogastroduodenoscopia (EGDS). El procedimiento EGDS es seguro, dura unos minutos y se asocia con sensaciones desagradables pero completamente tolerables. Los resultados del examen revelan información completa sobre el estado del tracto gastrointestinal superior, la presencia y naturaleza de procesos ulcerativos inflamatorios y erosivos y la presencia de tumores.
Durante la endoscopia se utilizan técnicas especiales para determinar la acidez del jugo gástrico y la presencia de infección por Helicobacter pylori, y se extraen pequeños fragmentos de mucosa gástrica del tumor para realizar un examen histológico para determinar el tipo de tumor.
Cuando un paciente presenta signos de sangrado gástrico, se puede utilizar EGD para identificar la fuente del sangrado, que puede eliminarse de inmediato, lo que permite al paciente evitar una intervención quirúrgica grave.
tratamiento de úlcera gástrica
Las úlceras pépticas son tratadas por un terapeuta o gastroenterólogo. El objetivo es eliminar los síntomas, curar las úlceras y eliminar la causa de la enfermedad mediante la dieta, cambios en el estilo de vida y medicamentos.
Para eliminar la infección por Helicobacter pylori que causa úlceras, los médicos recetarán antibióticos, reducirán la acidez del jugo gástrico y medicamentos reductores de ácido. Si la úlcera de estómago es causada por la ingesta de analgésicos (AINE) u otros medicamentos que pueden desencadenar el desarrollo de la úlcera, el médico elegirá para el paciente otros medicamentos que sean similares al "culpable" de la enfermedad pero que no tengan el mismo efecto. de formar úlceras.
Si padece úlcera péptica, es muy importante que abandone los malos hábitos, principalmente fumar y beber en exceso. Esto eliminará el riesgo de complicaciones.
Además, durante el tratamiento, debe seguir una dieta determinada: Dieta 1. Se trata de una dieta nutritiva dividida en 5-6 comidas al día. Limite los alimentos que estimulan fuertemente la secreción de jugo gástrico (salsa de tomate, especias picantes), cereales integrales y platos. Los alimentos se preparan principalmente en puré, al vapor o hervidos; el pescado y la carne magra se cortan en trozos. Los platos muy fríos y calientes no están incluidos en la dieta. Limite el consumo de sal.
La úlcera sanará por sí sola dentro de 10 a 14 días después de que se restablezca el equilibrio entre los factores agresivos y protectores.
La cirugía es necesaria si se desarrollan complicaciones de la úlcera péptica (perforación, estenosis, sangrado recurrente incontrolado) o si el tratamiento médico falla. Sin embargo, la cirugía siempre conlleva riesgos importantes. Para las úlceras pépticas, este es el último recurso. Si se puede evitar sin dejar que la enfermedad se desarrolle, lo mejor es aprovechar la oportunidad.
pronóstico. prevención
El pronóstico de la úlcera péptica depende del paciente. Con un estilo de vida saludable, una nutrición adecuada y un enfoque cuidadoso de la salud, la probabilidad de desarrollar úlceras de estómago es extremadamente baja. Las alteraciones en los hábitos de sueño y alimentación, el esfuerzo excesivo, el estrés, la negligencia en los controles médicos rutinarios y el descuido de las propias dolencias aparentemente menores conducen a menudo al desarrollo de enfermedades complejas.
Prevenir las úlceras pépticas es más fácil, rápido y económico que tratar las formas y complicaciones establecidas. Por este motivo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda revisiones preventivas anuales con un médico general o gastroenterólogo a partir de los 25 años. Si un familiar sufre de úlcera péptica, independientemente del motivo principal, se recomienda realizar una endoscopia para determinar la acidez del jugo gástrico, una biopsia clarificadora para identificar la infección por Helicobacter pylori y un examen histológico del área sospechosa. Se celebra cada dos años. Si no hay quejas, se realiza una endoscopia integral preventiva cada dos años después de los 35 años. La detección temprana y el tratamiento oportuno de enfermedades como gastritis, duodenitis e infección por Helicobacter pylori no solo pueden evitar el proceso de úlcera sino también el desarrollo de cáncer.
diferentetres etapas de prevención:
- básico- Cuando no hay enfermedad pero sí riesgo de enfermedad;
- escuela intermedia- Tiene como objetivo prevenir la progresión de enfermedades existentes;
- tercero- Se realiza después de que surgen complicaciones.
regla de prevención primaria:
- Cíñete a una determinada ingesta calórica diaria: carbohidratos: 50% o más, proteínas: 30%, grasas: 15-20%. Es importante considerar la actividad física, la altura y el peso. Necesita comer con frecuencia, en pequeñas cantidades con más frecuencia. Eliminar el "hambre" y la "monodieta". Es muy desfavorable el consumo de alcohol, refrescos, grasas, fritos, ahumados, conservas y comida rápida. Se recomienda comer avena, sopa, carnes y pescados hervidos, verduras y frutas. Se permiten productos horneados y dulces con moderación.
- Siga un estilo de vida saludable: abandone los malos hábitos, haga más ejercicio y duerma al menos 7 horas cada noche. Evite situaciones estresantes y aprenda a percibirlas correctamente.
- Como parte de tu chequeo físico, visita a tu médico periódicamente y elimina las infecciones crónicas, incluido el tratamiento oportuno de la caries dental, ya que reduce la inmunidad general y te hace más susceptible a cualquier infección, incluido el Helicobacter pylori.
- A partir de los 25 años, realice una endoscopia integral planificada cada dos años: una endoscopia para detectar Helicobacter pylori.
existirescuelas y universidadesPrevención agregada para todas las reglas en la primera etapa:
- Siga estrictamente la dieta número uno. Evite los alimentos ásperos que son difíciles de digerir, sopas de carne, pescado y champiñones, té y café fuertes, productos horneados, chocolate, frutas ácidas frescas, verduras picantes: nabos, nabos, nabos, cebollas. Los alimentos deben cocinarse al vapor, hervirse o hornearse en forma de puré (sin formar costra). Debe estar tibio: ni frío ni caliente. Las porciones deben ser pequeñas. Se recomienda beber agua mineral, que puede reducir la acidez gástrica.
- Eliminar cualquier causa de empeoramiento de las úlceras, como la gastritis crónica.
- Siga cuidadosamente las instrucciones médicas.
De ello se deduce que, en la mayoría de los casos, el desarrollo de la úlcera péptica y sus complicaciones se pueden evitar fácilmente si usted es una persona con conocimientos de medicina, escucha los consejos de su médico, las fuentes médicas oficiales y no descuida los controles de rutina. Evitado.